今年，業(yè)界期待已久的藥價放開終于落地，藥價可以由企業(yè)根據市場自主決定，但是，在藥價放開的同時，藥價招標的枷鎖仍在，同時，醫(yī)保支付價也成為決定藥價生死的關鍵的因素。根據政府相關文件，藥品醫(yī)保支付標準將于9月底前制定完畢。
　　
　　從時間上來說，這距離9月底只有1個月多一點的時間，應該說目前大局已定，如果沒有意外的話，不會有顛覆性的變動。在終結果出來前，誰也無法確定后的結果，不過這個信息仍可以給企業(yè)以提示，藥企也可以做考慮和準備。
　　
　　如果藥價真的這樣確定，將會發(fā)生什么呢?
　　
　　未來市場上將出現的局面是每個城市有不同的支付標準，國家衛(wèi)計委期望的全國各地統(tǒng)一時間開標，而且，招標平臺越來越公開化，各省都在求低價的情況下，藥企輕易是不敢調動一個省的價格，因為一旦調低了一個省份，價格聯動的情況，其他省份都會調低中標價。所以招標價格的趨勢是全國統(tǒng)一。
　　
　　如果支付標準各市定的話，毫無疑問這個藥企的價格走勢會如何?
　　
　　首先，中標價和支付價如果一致的話，情況還好辦，考慮個別醫(yī)保支付的實際情況，如果支付標準太低，中標價格太高的，中間的價差患者負責，患者是否愿意并且承擔其中的差價?這是否會影響藥企的產品銷售?
　　
　　另外，支付標準低的話，未來中標價是否會依據支付價進行調整?醫(yī)院呢?是否會依據支付價進行要求企業(yè)調整價格?
　　
　　對于企業(yè)來說，這無疑又是對藥企政府事務關系的一大新考驗。
　　
　　前幾天我們和微友們分享了賽柏藍的顧問耿鴻武老師的關于招標新形勢的文章，耿老師認為，在新一輪的招標中的，一個顯著的變化就是以前藥品營銷占有重要地位，未來政府關系為1，營銷為零。
　　
　　我們非常認同這種觀點。目前這種趨勢正越來越明顯，其主要體現在藥品目錄使用上，以前，這種藥品目錄使用選擇權主要決定在省級招標憑條，進不了省標就進不了醫(yī)院，所以對于企業(yè)來說中標是*步，然后才是醫(yī)院;現在呢，我們看到很多省份藥品目錄選擇權下放，給當地、醫(yī)院，藥企要想買藥，首先或者必須和省標同時進行就是醫(yī)院目錄的公關。
　　
　　現在，醫(yī)保支付標準的進一步下放后，企業(yè)的藥品，醫(yī)保會給怎樣的支付標準，顯然是藥企藥政關系另一個重大考驗。